மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்க, தொப்பையைக் குறைக்க நல்ல தூக்கத்தைப் பெறுங்கள். – டைம்ஸ் ஆஃப் இந்தியா

இந்தியாவில், பெண்களில் மார்பகப் புற்றுநோய் வழக்குகளின் ஆண்டு அதிகரிப்பு ஆபத்தான முறையில் 6% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது போதிய தூக்கமின்மை, தொடர்ச்சியான மன அழுத்தம் மற்றும் அதிகரித்து வரும் உடல் பருமன் ஆகியவற்றால் பெரிதும் பாதிக்கப்படுகிறது. இளம் பெண்கள் அதிகளவில் பாதிக்கப்படும் ஒரு கவலையான மாற்றத்தை இது சுட்டிக்காட்டுகிறது. பாரம்பரிய மேமோகிராஃபிக்கு அப்பாற்பட்ட செயலில் கல்வி மற்றும் இடர் அடிப்படையிலான திரையிடலின் முக்கியத்துவத்தை நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.

ICMR இன் சமீபத்திய ஆய்வின்படி, இந்தியப் பெண்களிடையே மார்பகப் புற்றுநோய் பாதிப்புகள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 6% அதிகரித்து வருகின்றன. மோசமான தூக்கம், நாள்பட்ட மன அழுத்தம் மற்றும் மத்திய உடல் பருமன் அதிகரிப்பு ஆகியவை முக்கிய ஆபத்து காரணிகள். தில்லியில் உள்ள தரம்ஷிலா நாராயண் மருத்துவமனையின் அறுவைசிகிச்சை புற்றுநோயியல் இயக்குநர் டாக்டர் ஷுபம் கார்க், அனுஜா ஜெய்ஸ்வாலிடம் வாழ்க்கைமுறை மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் எவ்வாறு ஆபத்தை மாற்றியமைக்கின்றன, ஏன் இளம் பெண்கள் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் அவர்கள் ஆபத்தைக் குறைக்க என்ன செய்யலாம் என்பதைப் பற்றி பேசுகிறார்.இந்தியப் பெண்களின் மார்பக புற்றுநோய் அபாயத்துடன் தூக்கக் கலக்கத்தை இணைக்கும் ஆதாரம் எவ்வளவு வலுவானது? ஆதாரங்கள் தொடர்ந்து வலுப்பெற்று வருகின்றன. நேஷனல் சென்டர் ஃபார் டிசீஸ் இன்ஃபர்மேடிக்ஸ் அண்ட் ரிசர்ச் சமீபத்திய கண்டுபிடிப்புகள், மார்பகப் புற்றுநோய் ஆபத்து மற்றும் இந்தியத் தரவுகளுடன் தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் சர்க்காடியன் ரிதம் தொந்தரவுகளை இணைக்கும் உலகளாவிய ஆராய்ச்சியைச் சேர்க்கின்றன. மோசமான தூக்கம் மெலடோனின் சுரப்பு, ஈஸ்ட்ரோஜன் கட்டுப்பாடு, நோயெதிர்ப்பு கண்காணிப்பு மற்றும் டிஎன்ஏ பழுது ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது. இது ஒரு காரணம் அல்ல என்றாலும், உடல் பருமன், நாள்பட்ட மன அழுத்தம், உட்கார்ந்த நடத்தை மற்றும் நகர்ப்புற வாழ்க்கை முறை ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் இது ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது – இந்தியப் பெண்களிடையே, குறிப்பாக நகரங்களில் இப்போது பொதுவான காரணிகள்.

குறைந்த தூக்கம் இப்போது குடும்ப வரலாறு அல்லது வயதுக்கு சமமான ஆபத்து காரணியா? மோசமான தூக்கம் வயது அல்லது மரபணு முன்கணிப்பு போன்ற மாற்ற முடியாத காரணிகளால் பொருந்தவில்லை, அவை வலுவான முன்கணிப்பாளர்களாக இருக்கின்றன. இருப்பினும், இது மிக முக்கியமான மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாக வெளிவருகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, நீண்ட தூக்கமின்மை, இரவு நேரப் பணி, அதிக மன அழுத்தம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் குறைபாடு போன்றவற்றால் குடும்ப வரலாறு இல்லாத பல பெண்கள் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இது இப்போது விரிவான இடர் மதிப்பீட்டின் முக்கிய பகுதியாக மாறியுள்ளது.

மத்திய உடல் பருமன் ஒட்டுமொத்த உடல் எடையை விட மார்பக புற்றுநோய் அபாயத்தை ஏன் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பிறகு? மத்திய உடல் பருமன் என்பது அதிகப்படியான உள்ளுறுப்பு கொழுப்பைக் குறிக்கிறது, இது புற கொழுப்பை விட உயிரியல் ரீதியாக மிகவும் செயலில் உள்ளது. இது அழற்சி சைட்டோகைன்களை உருவாக்குகிறது, இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது. மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, கொழுப்பு திசு ஈஸ்ட்ரோஜனின் முதன்மை ஆதாரமாகிறது, இது ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயை ஊக்குவிக்கிறது. இடுப்பு சுற்றளவு ஒட்டுமொத்த எடையை விட ஆபத்துடன் மிகவும் வலுவாக தொடர்புடையது மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அழுத்தத்தைக் குறிக்கிறது.

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை உண்மையில் குறைக்க முடியுமா? வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களால் ஆபத்தை அகற்ற முடியாது ஆனால் பெரிய அளவில் குறைக்கலாம். சிறந்த தூக்கம் சர்க்காடியன் தாளங்கள், மெலடோனின் அளவுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு ஆகியவற்றை மீட்டெடுக்கிறது. மன அழுத்தக் கட்டுப்பாடு கார்டிசோலின் நீண்டகால வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கிறது, இல்லையெனில் வீக்கம் மற்றும் ஹார்மோன் சமநிலையின்மை அதிகரிக்கிறது. மத்திய உடல் பருமனைக் குறைப்பது ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, இன்சுலின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அழற்சி குறிப்பான்களைக் குறைக்கிறது. இந்த மாற்றங்கள் விளைவுகளை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் முன்பு சிகிச்சை பெற்ற பெண்களில் மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன. நாள்பட்ட மன அழுத்தம் கட்டி உயிரியலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது? நாள்பட்ட மன அழுத்தம் கார்டிசோலின் அளவை அதிகரிக்கிறது, நோயெதிர்ப்பு கண்காணிப்பை அடக்குகிறது மற்றும் அசாதாரண செல்களை அகற்றும் உடலின் திறனைக் குறைக்கிறது. இது முறையான வீக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றுகிறது மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் பாதைகளை சீர்குலைக்கிறது – கட்டி துவக்கம் மற்றும் முன்னேற்றத்தை ஆதரிக்கும் காரணிகள். காலப்போக்கில், இது புற்றுநோய் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான ஒரு உயிரியல் சூழலை உருவாக்குகிறது. இந்தியாவில் இளம் வயதிலேயே மார்பக புற்றுநோய் ஏன் வருகிறது? அபாய இயக்கிகள் மேற்கத்திய நாடுகளிலிருந்து வேறுபட்டதா? 35-50 வயதுடைய பெண்களில் மார்பகப் புற்றுநோய் அதிகளவில் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த மாற்றம் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, மத்திய உடல் பருமன், மோசமான தூக்கம், நாள்பட்ட மன அழுத்தம், தாமதமான குழந்தை பிறத்தல் மற்றும் தாய்ப்பால் குறைதல் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இவை மேற்கு நாடுகளில் மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளாகும். மரபியல் இன்னும் முக்கியமானதாக இருந்தாலும், இந்த மாற்றக்கூடிய காரணிகள் இளைய வயதினருக்கு ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன, முந்தைய விழிப்புணர்வு மற்றும் இடர் அடிப்படையிலான திரையிடலின் அவசியத்தை எடுத்துக்காட்டுகின்றன. மேலும், இந்தியப் பெண்கள் பெரும்பாலும் தாமதமான நோயறிதலை எதிர்கொள்கின்றனர். எனவே, தடுப்பு என்பது மேமோகிராஃபிக்கு அப்பால் வாழ்க்கை முறைக் கல்வி, வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியம், மன அழுத்த மேலாண்மை மற்றும் தூக்க சுகாதாரம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியதாக இருக்க வேண்டும். குழந்தை பிறப்பை தாமதப்படுத்தும் பெண்கள் இந்த கண்டுபிடிப்புகளை எவ்வாறு விளக்க வேண்டும்? கண்ணோட்டத்துடன், பயம் அல்ல. தாமதமான குழந்தைப்பேறு வாழ்நாள் முழுவதும் ஈஸ்ட்ரோஜன் வெளிப்படுவதை சிறிது அதிகரிக்கிறது, இது ஆபத்தை மிதமாக அதிகரிக்கலாம் ஆனால் தவிர்க்க முடியாத புற்றுநோய் அல்ல. பல பெண்கள் நியாயமான தனிப்பட்ட மற்றும் தொழில்முறை காரணங்களுக்காக கர்ப்பத்தை தாமதப்படுத்துகிறார்கள். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை தேர்வுகள், வழக்கமான உடல் செயல்பாடு, எடை கட்டுப்பாடு, நல்ல தூக்கம், முடிந்தால் தாய்ப்பால் கொடுப்பது மற்றும் சரியான ஸ்கிரீனிங் மூலம் ஆபத்தை குறைக்கலாம். உடல் பருமன், தூக்கக் கலக்கம் அல்லது அதிக மன அழுத்தம் உள்ள பெண்களுக்கு ஸ்கிரீனிங் முன்னதாகவே தொடங்க வேண்டுமா? ஆம். பல வாழ்க்கை முறை ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட பெண்களுக்கு, முந்தைய மற்றும் தனிப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். இந்தியாவில் மக்கள்தொகை அளவிலான ஆரம்ப ஸ்கிரீனிங் கடினமாக இருந்தாலும், ஆபத்து-நிலைப்படுத்தப்பட்ட அணுகுமுறை அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது. அதிக ஆபத்துள்ள பெண்களுக்கு, மருத்துவ மார்பக பரிசோதனை, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது மேமோகிராபி ஆகியவை அவர்களின் 30களின் பிற்பகுதியில் பரிசீலிக்கப்படலாம்.